开放课题申请书.doc

编 号 《中华疾病控制杂志》科研工作站 开放课题申请书 课题名称 申 请 者 起止年月 工作单位 通讯地址 电子信箱 电 话 二〇二 年 月 日 《中华疾病控制杂志》科研工作站制 1 申请者姓名 性别 出生 年月 职称 是否为本单 位博后 学位 授予 单位 获得 时间 中文： 课题名称 英文： 申请日期 研究 范围 起止年月 工作单位 通讯地址 与邮编 联系电话 E-mail 申请经费总额 （万元） 人员 其它经费来源 姓名 性别 出生年月 课 题 课题 负责人 申 请 人 主要参 加人员 员 研 究 内 容 意 义 摘 要 （500 字以 内） 2 职称 专业 课题分工 填 报 说 明 一、 填写申请书前，请先查阅资助课题申请指南及有关规定，申请书中的各项 内容请实事求是填写。 二、 申请书用 A4 纸，每栏空格如不够可自行加页，纸张大小与申请书一样。 三、 申请书一式两份（其中一份为原件），由所在单位审查，签署意见盖章后 报送，同时报送电子版申请书。 四、 提交纸质版申请书的同时，附上纸质版附件材料，包括：博士学位复印件 或两名专家推荐信；代表性论文、专利和获奖证明等（总数不超过 10 项） 。 五、 联 系 人：XXX 电 话： E-mail： 通讯地址：《中华疾病控制杂志》编辑部（安徽省合肥市梅山路 81 号 安徽医科大学健行楼 5 楼） 邮政编码：230032 3 1.课题的国内外研究概况、科学依据和目的意义，以及拟解决的关键科学问题和创新点： 4 2.研究内容、工作方案、进度安排（包括拟采用的研究方法、技术路线及预期成果等）： 5 3.申请者与本课题有关的工作基础（包括科研成果、已发表的主要论文、专利和获奖情况 等）： 6 经 类 别 费 预 算 金额（万元） 具体指标内容 1.业务费（包括 材料费、测试化 验加工费等相 关费用） 2.出版/文献/知 识产权事务费 3.差旅费、会议费 7 备注 4.劳务费 合计 申请人承诺： 我接受《中华疾病控制杂志》科研工作站的资助，将按照申请书、项目批准意见实施本 项目，严格遵守工作站关于开放基金项目的管理、财务等各项规定，切实保证研究工作时间， 认真开展研究工作，按时报送有关材料，及时报告重大情况变动，对资助项目发表的论著和 取得的研究成果按规定进行标注。 申请人签字： 年 签字盖章页 所在单位科研管理机构审查意见 8 月 日 单位领导(签章) 单位(公章) 年 月 日 学术委员会意见 学术委员会主任（签章） 省实验室评审意见 年 实验室主任（签章） 年 批准金额 万元 批准日期 9 月 月 日 日 年 月 日