附件5：教学指导委员会委员的信息表填写内容参考样例(1).docx

被推荐人单位名称 XX 大学 被推荐人所属高校类别 部属高校/非部属高校/部省合建高校/其他 推荐参加的委员会名称 例：哲学类专业教学指导委员会，填写此 项时可参照 “教指委名单表”进行填写 是否推荐其他教指委 姓名 身份证号 专业技术职务 学术职务 学术职务具体信息 是/否 被推荐人部门名称 推荐教指委职务 推荐其他教指委名称 xxx 学院 主任/副主任/秘书长/副秘书长/委员 是否推荐其他教指委如填写为是,此项不 能为空，填写此项时可参照 “教指委名 单表”进行填写，如果填写多个请用中 文“，”隔开 xxx 性别 男/女 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 民族 参照“民族参考表”进行填写 教授/副教授/讲师/助理讲师/研究员/副 研究员/助理研究员/研究实习员/其他 专业技术职务具体信息 专业技术职务如填写为"其他",此项不能 为空 中国科学院院士/中国工程院院士/外国科学院院士/发展中国家科学院院士/教育部特聘教授（长江学者）/国家特聘 专家（千人计划专家）/国家级教学名师奖获奖者/其他 学术职务如填写为"其他",此项不能为空 行政职务 xxxxxx 研究方向 参照“研究方向参考表”填写 最后毕业学校 最高学历 博士/硕士/本科/大专及以下 省 北京 市 北京 区 东城区 详细地址 xxx 邮政编码 xxxxxx xxxxxxxxxxx 座机区号 010 手机号 电话 传真区号 邮箱 上届教指委名称 是否行业专家 58582110 010 123456789@qq.com 是否上届教指委如填写为是,此项不能为 空。上届教指委名单参照：“上届教指 委名称参考表” 是/否 分机号 传真号码 xxxxxx 有分机号则填写，没有可不填 1234561 是否上届教指委 是/否 上届教指委职务 是否上届教指委如填写为是,此项不能为 空，可填写：主任/副主任/秘书长/副秘 书长/委员 所属行业 是否行业专家如填写为是,此项不能为空 工作简历 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(此项填写须 包括教学、科研经历、讲授过的课程、发 表的教学论文、代表性的教学、科研成 是否为省级及以上教学成果奖 果、与相关科类教育教学的社会兼职、主 项获得者 要业绩、获省（部）级及以上奖励等情 况。填写字数最多 1000 字) 是/否 获得省级及以上教学成果奖项等 级 是否为省级及以上教学成果奖项获得者如 是否为省级及以上教学改革项 填写为是,此项不能为空 目负责人 是/否 是否为省级及以上教学改革项目负责人如 填写为是,此项不能为空 xxxxxxxxxxxxxxx(此项填写须包括讲授 的课程、时间、实际上课学时等,在被正 式聘任为教育部高等学校教学指导委员 会委员后，工作简历和近五年为本科上 课情况有可能被公开，请认真填写。填 写字数最多 500 字) 承担省级及以上教学改革项目名 称 近五年为本科生上课情况