中山大学南方学院本科生取消修读双专业申请表.doc

中山大学南方学院本科生取消修读双专业申请表 年 姓 月 日 名 性 别 出生年月日 学 号 照 所在系 专 业 片 联系地址 联系电话 宿舍 申请专业 手机 已辅修该专业学分（个） 学生申请理由： 2 签字 年 月 日 签字 年 月 日 签字 年 月 日 盖章 年 月 日 学生所在系意见 申请双专业所在系意见 教务部意见 填表说明： 1．需附已辅修课程成绩表。 2．“联系地址”及“联系电话”一栏遇到变更时，要及时通知双专业学系主管老师，以免造成误课或 误考。 3．“姓名” 、“出生年月日”要填写正确、清楚，待发毕业证时将按此登录，不得更改。 4．填表时贴一寸彩色照片一张，交一寸彩色照片一张（用于办理证书）。