附件3 ：中山大学南方学院优秀党务工作者登记表.docx

附件 3 中山大学南方学院优秀党务工作者登记表 姓 名 性别 出生地 民 出生日期 族 年 月 日 照 片 行政职务 党内职务 职称 联系电话 工作部门 所在党总支 入党时间 年 月 日 开始从事党务工作时间 本人简历 起 止 年 月 在何地、何部门、任何职 个人综合表现，特别是从事党务工作情况： 年 月 日 党支部 推荐意见 支部书记签名： 年 月 日 党总支 推荐意见 盖章 年 院党委 审批意见 2、本表双面打印，所有内容限用一张 A4 纸。 日 月 日 盖章 年 注：1、以上表格数据的时间范围为 2014 年 5 月至 2016 年 5 月； 月