470--附件1==附件电子表格.docx

附件 2 2023 年河南省文明实践志愿服务项目交流展示活动申报表 一、项目基本信息 申报项目名称 申报单位名称 项目落地情况 （）市（）县（市、区）（）乡镇（街道） □理论宣讲 □文化文艺 □卫生健康 □关爱未成年人 □助学支教 □科技科普 □法律服务 □家风家教 □生态环保 □孝善敬老 □移风易俗 □扶残助残 □扶贫帮困 □应急救援 □文明风尚 □乡村振兴 项目类别 □文物和文化遗产保护 □心理健康 □关爱特殊群体 □其他 受益人 受益人数 （服务对象） 项目实施时间 年 月 至 1 年 月 （1000 字以内，可围绕但不限于下述内容对本项目策划及实施 多方面状况开展亮点自评，如 1.项目目标设置的合理性与规范性； 2.志愿服务团队、志愿服务项目、志愿者等管理的规范性；3.志 愿服务项目中的保障措施，如人员经费物资保障条件、风险防范 项目亮点自评 与化解机制；4.志愿服务模式与志愿服务举措的创新性，如运用 互联网等技术手段；5.志愿服务项目成效，志愿服务对象生活状 态或环境有明显改善，收获来自其他主体的社会认可，志愿者在 过程中得到成长；6.影响广泛，有广泛社会影响力及示范带头作 用。） 二、参赛志愿服务项目详细信息 项目概述 （简述志愿服务项目的主要内容） 1. 项目具体目标 2. 3. 项目实施情况 （为满足服务对象需求，实现项目目标，开展的志愿服务活动和服 务） 项目成果 （服务对象因志愿服务带来的收获或改变） 志愿者管理 （简述项目在志愿者招募遴选、组织培训、注册登记、服务管理、 记录认证、激励保障、宣传推广等方面的工作做法、特色模式、 管理制度） 2 项目的社会影响力 （简述项目在当地志愿服务领域具有的影响力情况，发挥示范带 动作用情况，比如新闻媒体报道、获得奖项、荣誉等） 志愿者收获 三、组织（团队）情况 组织（团队） 名称 （包括但不限于志愿服务组织（团队）发展历程、宗旨、开展服务总体 组织（团队） 简介 情况、团队构成及特色、组织团队或个人获得的荣誉、在当地发挥作用、 组织团队内具有特色创新的管理举措或机制等情况） 申报主体是 否有独 □已注册独立法人资格 □尚未注册 □实践中心备案 立法人资格 项目负责人 姓名 性别 年龄 学历 政治面貌 联系方式 职务 工作单位 3 （100-200 字，重点陈述发起志愿服务团队（组织）的动机及现实背 景、从事志愿服务的经历和事迹等内容） 负责人简介 团队骨干人 本志愿服务团队共登记注册（ 员构成 ）名志愿者，其中骨干志愿者（ ）名。 骨干成员 政治面貌 工作分工 联系方式 政治面貌 工作分工 联系方式 政治面貌 工作分工 联系方式 姓名 骨干成员 姓名 骨干成员 姓名 我组织保证申报材料真实、合法、有效。将按照有关 法律法规及河南省文明实践志愿服务项目交流展示活动 有关规定，接受项目管理、评估及绩效考核。 申报组织承诺 申报组织负责人签字（盖章）: 年 4 月 日 省辖市文明办（省直 文明办、省委教育工 委）意见 单位公章 年 5 月 日 附件 3 河南省 2023 年文明实践志愿服务推荐项目汇总表 上报单位（盖章）： 填表日期： 年 日 序 号 项目大类 项目全称 联系人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 联系电话 月 注：党政机关和企事业单位志愿服务项目在项目大类一栏中填写字母“A ”，社会组织和团队志愿服务项目在项目大类一栏中填写字母“B”。 填 表 人： 联系电话： 7 填表说明 一、项目申报单位应当保证填写内容客观、真实、有效。 二、项目名称参考格式：“服务对象+做什么”，如“困难 独居、孤寡老人居家服务项目”，“残障人士就业援助项目”。 三、项目申报书各项内容按照说明填写，为保证统一规范， 请勿对格式进行修改。正文字号小四、仿宋，行距“固定值 20 磅”。 8