2012-12-17防灾科技学院专业带头人申报表.doc

防灾科技学院专业带头人 申 报 表 申报人姓名： 专业技术职务： 申报专业： 推荐部门（系章）： 申报日期： 防灾科技学院制 - 1 - 填表说明 一、表一至四项由申请人填写 二、综合信息中：“现从事专业”按学院规范专业名称填写；“工作 部门”填写到所在教研室一级。 三、“近三年”指的是指从申报之日向前追溯 3 年。 四、科研、教研业绩：“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中论 文、项目：“y”表示参与的总人数，“x”为本人所排位次；著作（教 材）：“y”表示著作总字数，“x”为本人所撰写的字数。 五、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可另附页填写。 六、本表请用 A4 纸双面打（复）印。 - 2 - 一、综合信息 姓名 性别 现从事 专业 出生年月 从教年月 现专业技术资格及 晋升年月 最高学历学位、专业及授予 单位、时间 工作部门（系、教研室） 研究方向 现具备何专业（行业） 职业资格和任职经历 工作简历（含国内外进 修情况，参加与申报专 业相关行业、企业的技 术培训、实践情况等） 参加学术交流活动与 学术团体、行业、企业 任（兼）职情况 - 3 - 二、近三年教育教学工作业绩 1.所授主要专业课程、授课时数、教学业绩考核情况 2.开展教学改革、课程建设、教材建设、校内外实验实训基地建设等情况及成 果 3. 参加各类技能大赛及指导学生参加各类技能大赛取得的成绩 - 4 - 三、近三年教学研究、科学研究业绩 已 完 成 与 在 研 项 目 序 号 项目来源 经费 起讫 时间 本人 排名 成果名称 （限填 3 项） 获奖类别、等级 发奖 单位 获奖 时间 本人 排名 1 2 3 序 号 主 要 获 奖 项目名称 （限填 3 项） 1 2 3 序 论文或著作（教材）名 号 称（限填 5 项） 代 表 性 论 文 著 作 刊物或出版社 收录情 发表（出 本人 况影响 版）时间 排名 因子 1 2 3 4 5 - 5 - 四、近三年在申报专业建设中承担的主要工作及贡献情况 申请人对所填内容真实性的承诺 本人承诺以上内容真实可靠。 本人签名： 年 - 6 - 月 日 五、推荐、评议、审批意见 所在系推荐意见 负责人： 日 期： （签章） 学院教学指导委员会评议意见 学院教学指导委员会主任： （签章） 日期： 学院审批意见 同意聘任 为 专业带头人。 （公章） 日期： - 7 -