附件5 赴台人员名单（普通纸双面打印，提供三份，无需盖章）.doc

赴台人员名单 姓名 性别 出生日期 工作单位及职务 赴台身份 户口所在 地 张三 女 1988.12.02 中山大学南方学院辅导员 身份同左 广东广州 李四 女 1998.12.02 中山大学南方学院学生 身份同左 广东广州 （公章） 经办人：