特困补助申请表.doc

郑州铁路职业技术学院学生特殊困难补助申请表 书院： 姓 名 学号 宿舍号 电话 专业、班级 家 庭 主 要 成 员 姓 名 与本人关系及电话 工 作 单 位 家庭年收入 在校期间月均生活费 学费标准 欠费额度 经济收入 家庭详细地址（邮编） 申 请 理 由 家庭 情况 孤儿（ ） 单亲家庭（ ） 城乡低保户（ ） 家庭其它情况（说明： ） 本人保证以上所填内容真实有效。 申请人签名： （该生在校各方面的主要表现） 辅导员 意见 签名： 书 院 意 见 签名（盖章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 学 院 领 导 审 核 学 生 处 意 见 年 月 日