5. 中国科学院“一带一路”团队申报表.docx
中国科学院 “一带一路”团队申报表 团 队 名 称 : 研 究 方 向 : 依 托 单 位 : 团队负责人: 团队组建时间: 填 表 日 期 : 中国科学院人事局 2017 年制 说 明 一、请各依托单位按照相关文件要求认真填写表格中各项内容。 二、除推荐表外如有需要补充的其他材料,请单独成册,一式一 份报送即可。 三、申报材料不得包含涉密内容,请各单位严格把关。 一、基本信息 团队名称 研究方向 所属学科 组建时间 姓名 年龄 国籍 专业技术 职务 专业 领域 工作单位 曾入选人才 计划情况 负责人 国内 成员 团队组成 情况 (共 人) 海外 成员 51 岁以上 50-45 岁 45-35 岁 35 岁以下 高级 副高 中级 其他 博士 硕士 本科/学士 其他 年龄结构 职称结构 学历结构 注:年龄结构、职称结构、学历结构请填写团队中符合条件的人数。 二、现有基础及团队发展规划 (一)主要研究内容与创新点 (研究目标、研究计划、拟解决的关键问题、创新点及科学意义或应用前景等, 800 字以内) (二)推动团队工作的现实基础 (已有科研基础、团队构成、条件保障等,500 字以内) (三)预期取得的成果 (论文论著、专利申请、人才培养等,300 字以内) (四)组织管理、运行机制、知识产权归属等 (500 字以内) (五)经费预算 科目名称 人才专项经费 预算年度 第一年度 第二年度 第三年度 合计 三、团队成员情况 姓名 性别 出生日期 国籍 专业领域 专业技术 职称 工作单位 行政职称 联系电话 邮箱 每年拟在团队(或回国) 工作时间(天数) 个人经历(从大学开始) 主持项目情况(按重要性填写,不超过 5 项) 代表性论文、论著(不超过 5 篇)、主要获奖情况及国内外学术组织机构任职情况 自身优势及在团队中拟发挥的作用、研究内容等 本人签字: 年 月 日 所在单位意见 负责人签字: (单位盖章) 年 月 日 注:每位团队成员填写一份,海外成员不需要所在单位填写意见及盖章。 四、团队组建和运行情况 (一)团队组建情况 (团队组建前筹备情况、团队组建论证情况等,500 字以内) (二)团队运行工作情况 (科研工作开展情况、各成员发挥作用情况及团队建设等,1000 字以内) (三)团队运行管理情况 (有关规章制度的建立、管理运行体制、单位支持情况等,500 字以内) (四)团队运行交流合作情况 (海外成员参与团队工作情况、海内外成员交流互访等情况,500 字以内) (五)团队运行主要存在问题及改进计划 五、推荐意见 (一)依托单位意见 (依托单位对推荐团队申报材料的真实性,以及支持保障措施做出承诺,明确推 荐意见等) 单位负责人: (公章) 年 月 日 (二)分院推荐意见 (公章) 年 月 日