关于开展2021年度科技创新服务专项行动项目申报工作的通知-嘉兴学院科技处.doc

嘉兴学院 2021 年度科技创新服务小分队申请表 团 队 名 称： 负 责 人： 学 院（部门）： 服 务 企 业： 联 系 电 话： 填写申请人联系电话 申 报 类 型： 申 报 日 期： 项目起止时间： 2021 年 1 月-2022 年 12 月 嘉兴学院科技处制 2020 年 11 月 填表说明 1、本表适用于我校科技创新服务小分队申请。 2、“团队成员”仅限在校在职人员。 3、“申报类型”填 A 类或者 B 类。 4、所有内容请如实填写。 5、本表一式三份，双面打印。 项目摘要 主要介绍项目基本情况（不超过 500 字） 。 一、团队简况 团队名称 团 队 负 责 人 姓名 性别 出生年月 学历/学位 职称 毕业院校 主要学术及 社会兼职 研究专长 姓名 出生 年月 合计： 人，其中：正高 职称 学历 学位 研究专长 所在学院（部门） 本人签名 团 队 成 员 人，副高 人，讲师 人；博士 人，硕士 人。 服务企业名称 企业投入方式 立项后给予不低于 1:3 配套资金支持。 ☑ 二、企业需求 简要介绍合作企业的基本情况（所属行业、企业名称、规模、办公地点、技术研发现状）及其技术需求； 市场前景分析及合作成果创新发展计划等。 三、工作方案 在企业技术需求、市场前景分析及合作成果创新发展计划的基础上详细列出该项目实施方案，包括但不限 于参加国家、省、行业科技成果奖申报、成果产业化、促成科技成果转化等。 四、预期目标 1.必须完成的任务目标（必填） 2.其他研究开发成果及形式（选填） 1）知识产权： 2）技术标准制定： 3）申报奖项： 4）平台建设： 5）成果转化： 6）联合申报科技项目： 7）其他： 五、项目经费预算 类别 开支范围 科研业务费 设备购置及维护费、材料费、测试 化验加工费、燃料动力费、差旅费、 会议费、国际合作与交流费，出版 /文献/信息传播/知识产权事务费、 办公材料费等 人力资源成本费 包括项目组成员、项目组临时聘用 人员（含研究生、本科生）的人力 资源成本费，以及为提高科研工作 绩效而安排的相关支出 经费额（万元） 其他 总计 备注：具体参照“嘉兴学院纵向科研项目经费管理办法（试行）中第 三章 校预研经费和校级课题经费管理”使用 六、审核意见 所在学院（部门）意见: 签字： 单位盖章： 年 月 日 专家组评审意见： 组长： 年 月 日 科技处意见： 签字： 单位盖章： 年 月 日