4. 拟列入发展对象备案表(1).doc

附表 4： 拟列入发展对象备案表 党支部 年 申请人 月 日 出生 性别 民族 姓名 年 月 日 日期 所在部门 籍贯 出生地 （班级） 申请入党 确定入党积 参加工作时间 时间 极分子时间 （入学时间） 支 部 委 员 会 讨 论 意 见 党 总 支 委 员 会 意 见 备注 支部书记签名 年 月 日 年 月 日 总支书记签名