1.《郑州铁路职业技术学院专业技术职务任职资格评审表》(在编人员).doc
郑州铁路职业技术学院 专业技术职务任职资格评审表 姓 名 单位(部门) 现任专业 技术职务 申报专业 技术职务 申报专业 评审类型 填表时间: 年 月 日 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~10 页由参评人填写,填写内 容应 经单 位 人事等 部 门审核认可。 2、 一 律 用 钢笔或 毛笔 填写,内 容要真 实 、准确、 字迹要工整 、清楚。 3、 表 内 的 时间, 一律 用公历阿 拉伯数 字 填写。 4、 封 面 的 “评审 类型 ”填写为 “正常 ”、“破 格”或“ 单列”,并注 明“教学 型 ”、“ 教学科 研 型”或“科研 服务 型”,如: 正常—教 学型 5、“ 相 片 ” 用近期 一寸 正面半身免 冠照。 6、“ 最 高 学 历”的 毕( 肄、结)业 时间, 应将非选择 项目用笔 划去。 7、“ 个 人 业 务自传 ”重 点填写本人 任现职 以来的思想 政治表现 、完成本职 工作 的质 和 量以及 工 作业绩和学术 、技术 水 平等。一 般在 1500 字以内 。 8、 此 表 A4 纸双面 打 印。 9、 如 填 写 内容较 多, 可另加附 页。 基 本 情 况 姓 名 现名 性别 曾用名 出生 日期 参加工 作 时间 最 高 学 历 毕(肄 、 结)业 时 间及 毕(肄 、 结)业 证 号 民族 相 年 月 日 片 身体 状况 院 校名 称 所 学专 业 学制 现 任专业 技 术 职务任 职 资格取 得 时 间、审 批 机关及 证 书 编号 现任 专业 技 术职务 及 取得 执 业 聘 任时间 资格 情 况 兼任 行政 职 务及任 职 时间 何时 参加 何 党派、 任 何 职务 何时 参加 何 种学术 团 体、任何职务、有何 社 会兼职 本 人档案 存 放 单位 本人 电 话 —1— 学 历( 学位) 工 作 经 历 起 止 时 间 单 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 位 —2— 从 事 何专 业 技 术工 作 职 务 学 习 培 训 经 历 ( 包 括参加专业 学习、继 续 教育 、国内外进 修等) 起 止 时 间 专业 或 主要 内 容 学 习地 点 任现职以来奖惩情况 —3— 证 书 编号 及 证 明 人 任现职前主要专业技术工作业绩登记 时 间 专业 技术工 作 名 工作内容,本人起何 称( 项目、 课 题 、 作 用 ( 主 持 、 参 加 、 成果 等) 独 立) —4— 完 成情 况 及效 果 ( 获何 奖 励、 效 益 或 专 利) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一) 时 间 专业 技术工 作 名 工 作 内 容 , 本 人 起 何 称(项目 、课题 、 作 用 ( 主 持 、 参 加 、 成果 等) 独 立) —5— 完 成情 况 及效 果 (获 何 奖励 、 效 益或 专 利) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(二) 时 间 专业 技术工 作 名 工 作 内 容 , 本 人 起 何 称(项目 、课题 、 作 用 ( 主 持 、 参 加 、 成果 等) 独 立) —6— 完 成情 况 及效 果 (获 何 奖励 、 效 益或 专 利) 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记(一) 题 目 何时 何 刊物 发 表( 出版 、 交 流) 及 获奖 情况 —7— 独(合、译)著 名次及字数 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记(二) 题 目 何 时 何刊 物 发表 ( 出版、 交 流 ) 及 获奖 情 况 —8— 独 ( 合、 译) 著 名次 及 字数 个 人 业 务 自 传 (包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的 质和量以及工作业绩和学术、技术水平等) —9— 本人其它需要说明的问题 个 人 其 它 需 要 说 明 的 问 题 真 本实 人性 对所 填作 写的 内责 容任 的保 证 年 月 日 本人承诺:所提供的个人信息和申报材料真实准确,对因提供有关信 息、证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负,并按有关规定接受 相关处罚。 参评 人签 名: 年 — 10 — 月 日 任 现 职 以 来 的 考 核 情 况 年度 考核 结果 档次 年 年 年 年 年 年 年 对参 评人 任现 职以 来思 想政 治表 现、 职 业操守 、 教学科研 水 平、工 作 实 绩、履 职 情况等考 核鉴定意 见。 单位 (部门) 签名: 负 责 人 (公 章 ) 年 月 日 — 11 — 年 考试成绩及答辩情况 日 期 考 试种 类 考试 科 目 考 试成 绩 组 织考 试 单位 面 试 、 答 辩 情 况 (公 章) 年 月 日 负责 人签名 : — 12 — 各 级 推 荐 意 见 所推 在荐 单意 位见 审 人 查 事 意 处 见 承诺 推荐 的 申 报人 员 个人信息 和 所有材 料真 实有效 ,同 意上报 。 单位 领导签 名: (公 章) 年 月 日 经办 人签名 : 负 责人 签名 : ( 公 章) 年 月 日 经办 人签 名 : 负责 人签 名: (公 章) 年 月 日 经办 人签 名 : 负责 人签 名: (公 章) 年 月 日 经办 人签 名 : 负责 人签 名: (公 章) 年 月 日 审 教 查 务 意 处 见 科 审 研 查 外 意 事 见 处 发 展 与审 质查 量意 管见 理 处 — 13 — 评 审 审 批 意 见 总人 数 参加 人数 学 科 组 评 议 意 见 表 决 赞成 结 年 参加 人数 评 委 会 评 审 意 见 备 注 反对 学科 组组长 签 名 : 总人 数 果 表 赞成 决 结 月 果 日 备 注 反对 主任 委员签 字 : (公 章) 年 月 日 负责 人: (公 章) 年 月 日 学 校 意 见 — 14 —