附件1. 中国科学院“西部引进人才”申请表.doc

中国科学院“西部引进人才”申请表 姓 名： 聘用单位： 原 单 位： 从事专业： 学 科 组： （请选择：数理天文组、化学材料组、生命医学组、 工程装备组、信息技术组、地球环境组） 填表日期： 年 月 日 中国科学院人事局制 姓 名 性 别 出生年月 研究领域 专业技术职务 引进前单位 引进前职务 引进后拟聘 任岗位 拟全职 到岗时间 电子邮件 联系电话 （从大学起填写，准确到月份）： 教 育 经 历 （按照时间正序填写全职经历，准确到月份）： 工 作 经 历 （按重要性填写，不超过 5 项）： 曾 主 持 项 目 情 况 1 年 月 代表性论文、论著（不超过 5 项）及主要获奖、国内外学术组织任职情况 代 表 性 论 文 及 任 职 情 况 2 主要学术贡献、技术特长、创新成果及其科学价值或社会经济意义 3 入选后工作设想（包括拟开展的研究内容、研究目标、工作方案、预期成果及基 础、团队等） 4 经费使用预算 年 度 科目名称 第一年度 第二年度 第三年度 总计 合 计 候选人承诺 签字： 年 月 日 用人单位推荐意见 负责人（公章）： 年 月 日 分院审核意见 负责人（公章）： 年 5 月 日