长江师范学院 领导干部因私出国（境）证件借用审批表.doc

长江师范学院 领导干部因私出国（境）证件借用审批表 本 人 基 本 情 况 姓名 性别 所在 部门 党政 职务 职称 学历 联系 电话 借用证件类型 （在相应栏前打“√” ） 政治 面貌 境外联系 方式或电话 □普通护照 □往来港澳通行证 □往来台湾通行证 前往国家 或地区、单位 出国（境） 时间 年 □旅游 月 至 年 □探亲或访友（姓名： 关 出国（境）事由 系： （在相应栏前打“√” ） 日 月 日 ） □学术交流 □其他事由 （ ） 本人申明：①费用自理；②所填内容属实；③本人因私出国（境）将严格遵守《中华人 民共和国出境入境管理法》 、《中共长江师范学院委员会处级干部因私出国（境）管理办法》 ； ④本人承诺在回国（境）后 10 日内将证件交学校党委组织部保管。 本人签名： 年 月 日 党委组织部 意见 负责人签字： 年 签字： 年 （盖章） 月 日 党委 意见 出国（境）证件 归还情况 归还时间： 归还人签字： 年 月 日 管理人员签字： 月 日 备注 长江师范学院党委组织部制