附件4：耿丹学院优秀团支部申报表.doc

北京工业大学耿丹学院 2020 年度优秀团支部申报表 院系： 填表日期： 团支部名称 年 月 日 机制 18—1 班团支部（例） 支部总人数 团员人数 团支书姓名 联系电话 填表说明：1、申报表可以从支部整体状况（班子成员分工协作、支部团员比例 等）、支部基本情况（如成绩及格率、宿舍情况、违纪情况等）、支部参加校院活 动情况、支部落实工作情况（如团日会的开展）、支部特色活动等方面填写；2、此 表填写内容可打印，也可手写可，签字必须手签。3、字数要求：1000 字以上。4、 纸版一份。 主 要 事 迹 支部书记签字： 年 月 日 学院团总支鉴定意见： （盖章） 年 月 日 学院学生党支部鉴定意见： （签字） 年 月 日 校团委鉴定意见： （盖章） 年 （正反面打印） 月 日