本专科生国家助学金申请表.doc 本专科生国家助学金申请表 姓 名 性别 出生年月 民 族 政治 面貌 入学时间 学 号 本人 情况 所在年级 身份证号码 联系电话 山西应用科技学院 家庭 家庭人口总数 经济 家庭月总收入 情况 音乐学院 专业 人均月收入 家庭住址 姓 名 照片 班 收入来源 邮政编码 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请人签名: 年 月 日 (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 家庭 成员 情况 申请理由 院系意见 学校审核意见: