附件3：青岛市专利专项资金申请、领取委托书.doc

附件 4 青岛市专利专项资金申请、领取委托书 青岛市知识产权局： 专利（申请）权人的甲、乙、（丙）方于 年 月 日共同 申请的专利（申请）即：PCT 申请号： 发明名称： ， 上述专利（申请）经甲、乙（丙）方协商一致，现乙（丙）方委 托甲方全权办理该专利（申请）的青岛市向国外申请专利专项资金的 材料申报、资金领取等相关手续，本委托于甲、乙（丙）方签字之日 起生效，特此说明。 申请（专利权）人的甲方： （签章） 年 月 日 申请（专利权）人的乙方： （签章） 年 月 日 申请（专利权）人的丙方： （签章） 年 月 日