安徽建筑大学专业学位研究生校外导师申请表.doc

安徽建筑大学 专业学位研究生校外导师资格申请表 姓 名 性别 出生年月 工作单位 民族 专业技术职务 行政职务 电话 手机 拟申请专业学位类别 最后学历（包括 国内： 毕业时间、 学校、 学位） 国外： 主要研究方向 参加何学术团 体、任何职务 论文、著作名称 发表刊物、学术会议与出版单 位名称、时间 收录情况 排序 最有代 表性的 论文或 专著 项 目 名 称 项 目 来 源 承担的 主要科 研项目 1 起讫时间 经费（万元） 排序 成 果 名 称 获奖名称、等级 获奖时间 主要获 奖成果 所在工作单位意见： 负责人： 公章： 日期： 负责人 ： （签章） 日期： 主 （签章） 日期： 学院学位评定分委员会审核意见： 学校学位评定委员会审核意见： 席： 校领导审核意见： 负责人： （签章） 2 日期： 排名