育龄职工信息采集表.doc

附件一： 育龄职工人口基础信息采集表 填表单位： 填表日期： 部门 职工姓名 职 进入本单位日期 工 信 户籍地 息 现居住地 婚姻状况 现居住地 路 乡镇（街道） 省 市 区 路 出生年月 婚姻状况 市 区 路 号 省 市 区 路 号 是否流动人 口育龄妇女 开始日期 女孩数 子女出生日期 其它说明： 号 号 省 子 独生子女父母光荣证证号 女 信 子女出生日期 息 备注 婚姻变更日期 区（县） 避孕节育措施 男孩数 初/再 市 性别 配 工作单位 偶 信 户籍地 息 出生年月 省 姓名 其 它 性别 是否独生子女 领取独生子女父母光荣证日期 奖励费发放截止日期 性别 孩次 是否合法 生育备注 性别 孩次 是否合法 生育备注 初/再