高能所客座人员申请表.doc

高能所客座人员申请表 Application Form for Visiting Researchers of IHEP 姓 名 Name 性别 年龄 身份证号 Gender Age ID No. 最后学历 学位 Last Educational Degree Background 现职称 专业 Current Titles Major 人事关系所在单位 （对方）盖章 联系电话 Human Relations Telephone No. 第 一 联 Unit’s Stamp 通讯地址 银行卡号 Address Bank Card No. 用 人 单 位 存 根 工作计划及 预期成果 Working Plan and Expected Results 本人承诺及签字： Applicant’s 我郑重承诺：以上内容真实，如果因为填报不实而造成的一切后果，将由我承担全部责任； 并将严格遵守《高能所客座人员管理办法》的有关规定。 Confirmation and Signature ☐ 本人已购买覆盖在高能所工作期间的医疗及意外伤害保险。 ☐ 本人人事关系所在单位已提供所有医疗及意外伤害等相关保障。 签字： 年 高能所用人单位 课题组 Employing Unit of Subject Group 月 IHEP 聘请单位课题章 Employing Unit’s Signature 合作起止日期 Term of Cooperation 年 月 日 至 年 补助标准 是否享受伙补 Subsidy Standard Food Subsidy 用人单位（主任）签字： Chairman of Employing Unit’s Signature 科研计划处（签字） Research Planning Department’s Signature 月 日 主管所长审批（签字）： Director in Charge’s Signature 人力资源处/教育处（签字） Human Resources Department’s / Graduate Department’s Signature 国有资产处（签字） 行政管理处（签字） National Asset Administrative Management Department’s Signature Department’s Signature 日