附件2:安徽农业大学大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动立项登记表.docx
附件 2: 安徽农业大学大学生志愿者 暑期“三下乡”社会实践活动立项登记表 项目名称: 申报单位: 项目负责人: 年 月 日 共青团安徽农业大学委员会制 安徽农业大学 2015 年大学生志愿者暑期 “三下乡”社会实践活动立项登记表 团队名称 编号 团(队)长 姓 名 工作单位 籍 联系方式 电 话 手 机 是否带队 姓 名 学 院 职务职称 电 话 手 机 E_mail 指导老师 姓 名 院 系 职务职称 联系方式 电 话 手 机 E_mail 姓 名 院 系 职务职称 电 话 手 机 E_mail 姓 团(队)员 组成情况 名 性 别 院 系 专 业 贯 手 机 项目实施地点 地 点 及联系方式 联系人 项目类别 手 机 电 话 □校级团队 □院级重点团队 □院级团队 项目内容 活动安排 (具体安排附后) 项目开展时间 团队出发时间 实践成果 形式 项目预算金额 (预算清单附后) 备注 院党委意见 校团委意见 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 注:1.本表第一页编号不用填写;团队名称按统一格式填写如:“安徽农业大学××(指导 单位)赴××(实践地点)暑期社会实践团”,项目实施地点、内容和时间要具体、 详实。 2.团(队)员登记格式为:**学院**级**专业**班**。 安徽农业大学 2015 年暑期大学生社会实践活动个人登记表 (分散实践) 姓名 年级专业 社会实践活动时间 家庭所在地 调 查单 位 所 在 地 社会实践内容及成果: 月 学号 日至 月 日,共 天 照片 日 接收单位评语: 接收单位负责人签字 年 月 (盖章) 日

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