申请出国签证事项表.doc

申请出国签证事项表 1.派遣部门：中国科学院 联系人：郑 健 电话：68597755 2.审批情况 出国任务审批部门名称: 中国科学院 批件文号:[ ]科际批字 号 政治审查部门名称: 中科院沈阳分院 批件文号:中科院审字[ ] 号 前往未建交或有特殊要求的国家(地区)批文号 3.国外邀请人姓名, 职务及单位名称(均注明中外文)和详细地址(用印刷外文字母填写) Tel. 4.出国事由(如参加会议需注明会议中, 外文名称,其外文名称请用印刷体字母填写) 5.出国团组名称,人数和领队姓名(名单见后页) 团组名称： 人数： 领队： 6.启程日期,抵离日期,访问城市及航班号 / 离开北京 / / / / / 7.申请签证(注明入境或过境) / / / 8.被受权部门公章及负责人 签署 国 入 境停留 天 国 入 境停留 天 国 入 境停留 天 年 月 日 姓 名 标 准 电 码 名 单 出生年月日地 工作单位和对外身份 发照日期地点 中科院金属所研究员 北京 护照号码 P