省直机关事业单位工作人员工作能力鉴定表.xls

附件1 省直机关事业单位工作人员工作能力鉴定表 鉴定种类： 姓 名 出 生 年 月 性 别 参加工作 时间 职务 贴照片处 （加盖单位 公章） 疾病 名称 病伤时间 鉴定人自诉病情症状： 基层单位意见 年 月 主管部门意见 日 年 月 日 医师鉴定意见： 医务鉴定组成员（章）： 年 注：1、鉴定种类需填写“病退医鉴”或“病休医鉴”； 2、此表一式两份。 月 日