日语专业学生赴日本千驮谷日语学校报名表.doc 2016 赴日暑期夏令营活动报名表 姓 名 性 别 拼音: 男 女 (选择项打“√”) 生年月日 班 级 学 号 护 照 年 月 有 日 无 *护照号码: (选择项打“√”) 简述理由: 照片 学生意见及 照片(1 寸) 签 日 字: 期: 2016 年 月 日 同意。 家长意见栏 系: 家长签字: ) 联系方式: 日 期: (亲属关 2016 年 月 日