中华医学会临床医学科研专项资金项目结题报告2019.doc
项目编号: 中华医学会 临床医学科研专项资金项目 结题报告 课题名称: 完成医院: 完成科室: 课题负责人: 通讯地址: 邮政编码: 联系电话(单位电话及手机): 传真: 电子信箱: 申请日期: 完成日期: 批准金额: 完成单位公章: 中华医学会 二○一九年五月制 填写说明 1. 请填写本结题报告正文及附件的所有内容,并在相关栏目处签 字盖章,不得遗漏或空项。 2. 填写内容应反映本课题的实际工作情况。 3. 如为多中心课题, “申请医院”填写负责牵头医院;“课题负责 人”填写课题总负责人。 4. 对于有方框的选择项,请在适合的选择项处划“√”,不适合的 选项处划“×” 。 5. 所有材料一律用 A4 纸双面打印,填写内容应真实准确,所用字 型不小于五号字,页面不敷,可另加页。请沿左侧装订成册, 一式二份(交医学会一份,单位自留一份)。 1 一、 课题组人员情况简表 姓名 性别 出生 年月 职称 专业 单位 课题中 分工 课 题 负 责 人 课 题 核 心 成 员 2 二、课题原定目标 三、课题完成情况(包括原定目标完成情况,目标变更的理由、 变更的内容和实际完成情况) 3 四、本课题研究得出的结论 五、本课题的先进性和效益(包括社会效益和经济效益) 4 六、课题成果 1.论文: 共 SCI 收录 篇, 篇 详述题目、作者、期刊名称和刊号: 2 论著: 共 本 详述书名、主编、出版社和出版日期,附著作封面复印件 3 获奖:省部级 项, 中华医学科技奖 项, 国家科技奖 项 详述获奖题目、人员、等级和时间,附获奖证书复印件: 4 专利: 共 项 详述专利名称专利号和时间: 5 人员培养:进修生 名,硕士 名,博士 名 5 七、资金开支情况 本课题已到账的中华医学会资金为____万元。除此之外有无其他配套经费支持? □有,配套经费金额 万元,配套经费来源 □无 其他需要备注或说明的事项:____________________________________________________ 支出科目 原预算 实际支出内容 实际支出金额 经费来源 □中华医学会 仪器设备费 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 实验材料费 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 数据处理、统 计费 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 会议费(参加 学术交流及 培训费等) 研究费(包括 测试费、受试 者费、资料购 买、文章发表、 专利等费) 劳务费(包括 参研的研究 生费和其他 人员劳务费) □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 其他(包括税 费、管理费等 其他支出项 目) □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 □中华医学会 □其他配套资金 合计 6 八、课题负责人签字: 保证上述填报内容真实,在课题研究过程中遵循国家法律法规、 医学伦理学要求和科研诚信原则,已完成原定研究目标,接受中华医 学会检查。 签字: 年 月 日 九、医院科研主管部门(科研处)意见: 经本单位组织审查,认可本结题报告的内容,□同意/ □不同意 该课题结题。 负责人签字 : 科研处公章 科研处联系电话: 年 月 日 年 月 日 十、医院主管领导签字或签章: 7 附件 1:查新报告 附件 2:论文,获奖证书、专利证书复印件,论著封面和目 录复印件 附件 3: 临 床 资 料 诊治患者总数(或处理标本数): 主要病种 例数 病例号(可另附页) (此页可复制) 8